Businesses Grant Application ដាក់ពាក្យសុំជំនួយ អាជីវកម្ម Name / នាម * First Name Last Name Address / អាសយដ្ឋាន * Address 1 Address 2 City State/Province Zip/Postal Code Country Email / អ៊ីម៉ែល * Phone / លេខទូរស័ព្ទ * (###) ### #### Website / គេហទំព័រ (if applicable) ប្រសិនបើមាន http:// For New Businesses [Business and financial mentoring and coaching will be provided as part of the grant] (Existing businesses: skip to Existing Business section below) សម្រាប់អាជីវកម្មថ្មី [ផ្តល់ការព្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកអាជីវកម្មនិងហិរញ្ញវត្ថុនិងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលជាផ្នែកមួយនៃជំនួយ} (អាជីវកម្មនានាដែលមានស្រាប់ : សូមរំលងផ្នែកអាជីវកម្មដែលមានស្រាប់នៅខាងក្រោម ) a. Provide a concise description of your business idea for which you are seeking funding. ចូរផ្តល់ពិពណ៌នាសង្ខេបពីគំនិតអាជីវកម្មរបស់អ្នកដែលអ្នកកំពុងស្វែងរកជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ ។ b. Where will your business be located (city and state)? តើអាជីវកម្មរបស់អ្នកនៅទីណា (ទីក្រុងនិងរដ្ឋ)? c. What is your business plan? តើផែនការអាជីវកម្មរបស់អ្នកមានលក្ខណៈបែបណា? d. What is your business roadmap? តើអ្វីជាផែនទីបង្ហាញផ្លូវអាជីវកម្មរបស់អ្នក? e. How many people are on your team? តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ជាសមាជិកនៅក្នុងក្រុមរបស់អ្នក? f. How much funding are you seeking? តើអ្នកត្រូវការមូលនិធិប៉ុន្មាន? g. Have you received additional funding or grants? If yes, from which organization(s) and/or individuals? តើអ្នកបានទទួលហិរញ្ញវត្ថុឫជំនួយបន្ថែមពីស្ថាប័នណាទេ? បើមាន តើពីស្ថាប័នណា / ឬបុគ្គលណាខ្លះ? h. If you are awarded a grant, how will you allocate the funds? Please be specific. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុតើអ្នកនឹងចាត់ចែងថវិកាយ៉ាងដូចម្តេច? សូមមេត្តពន្យល់អោយជាក់លាក់ច្បាស់បន្តិច ។ i. Why do you want to start a business? ហេតុអ្វីបានជាអ្នកចង់ចាប់ផ្តើមអាជីវកម្ម? j. Have you started/owned other businesses in the past? If yes, please tell us about them. តើអ្នកធ្លាប់បានចាប់ផ្តើម / មានអាជីវកម្មផ្ទាល់មួយចំនួនពីមុនទេ? បើមាន សូមប្រាប់ យើងអំពីអាជីវកម្មទាំងនោះ k. Please describe your professional background. សូមពិពណ៌នាអំពីប្រវត្តិការងាររបស់អ្នក។ For Existing Businesses /ចំពោះអាជីវកម្មដែលមានស្រាប់ a. Provide a concise description of the business for which you are seeking funding. សូមពិពណ៌នាសង្ខេបនៃអាជីវកម្មដែលអ្នកកំពុងស្វែងរកមូលនិធិជំនួយ ។ b. Where is your business located (city and state)? តើអាជីវកម្មរបស់អ្នកស្ថិតនៅទីណា (ទីក្រុងនិងរដ្ឋ)? c. What is your business license? តើអាជ្ញាប័ណ្ណអាជីវកម្មរបស់អ្នកគឺជាអ្វី? d. How long have you been in business? តើអ្នកបានធ្វើអាជីវកម្មអស់រយៈពេលប៉ុន្មានហើយ? e. Was your business impacted by COVID? If so, please describe how, including loss of revenue. តើអាជីវកម្មរបស់អ្នកមានរងផលប៉ះពាល់ដោយសារកូវីតដែរឬទេ? បើមានសូមពណ៌នាអំពីភាពប៉ះពាល់ថាតើប៉ះពាល់ដោយរបៀបណា, ក្នុងនោះរួមមានទាំងការខាតបង់ប្រាក់ចំណូលផងដែរ f. How many people do you employ? តើអ្នកជួលមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ឱ្យធ្វើការ? g. Why are you applying for a grant and how much funding are you seeking? ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដាក់ពាក្យស្នើសុំជំនួយ ហិរញ្ញវត្ថុ ហើយតើអ្នកត្រូវកាជំនួយហិរញ្ញវត្ថុប៉ុន្មាន? h. Have you received additional funding or grants? If yes, from which organization/s and/or individuals? តើអ្នកបានទទួលហិរញ្ញវត្ថុឬជំនួយបន្ថែមពីស្ថាប័នណាទេ? បើមានតើមកពីស្ថាប័នណា / ឬបុគ្គលណា? i. If you are awarded a grant, how will you allocate the funds? Please be specific. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្តល់ជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ តើអ្នកនិងចាត់ចែងបែកចែកថវិកាយ៉ាងដូចម៉្តេច ? សូមមេត្តពន្យល់ឱ្យជាក់ច្បាស់បន្តិច ។ j. Is your business in good financial standing? តើអាជីវកម្មរបស់អ្នកមានភាពរឹងពឹងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុល្អទេ? k. Do you have a business bank account? If not, do you plan to open one? តើអ្នកមានគណនីធនាគារអាជីវកម្មទេ? បើមិនទេ តើអ្នកមានគម្រោងបើកមួយទេ? Other / ផ្សេងទៀត * How did you hear about us? តើអ្នកបានដឹងឬស្គាល់អ្វីអំពីយើងដោយរបៀបណា ? Internet / អ៊ិនធើណែត My temple / វត្តរបស់ខ្ញុំ Social media / ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម Friends/family / មិត្តភក្រ្ត / គ្រួសារ Other / ផ្រេងទៀត Other (explain) ពន្យល់បន្ថែម Thank you! required field កន្លែងត្រូវបំពេញ